手术后疤痕功能康复锻炼

来源：青岛金肤康皮肤病医院 发布时间：2022-03-04

     1.一般护理

    1.1心理护理:手是感觉器官，也是劳动器官，在人类的生产、生活和社会交往活动中起着重要的作用。手一旦损伤，会给患者的生活带来很大的困难，并引起心理压力、烦躁、恐惧等。，不仅会影响患者的饮食和睡眠，还会导致全身各器官的功能紊乱，严重的会引起血压升高、四肢发冷、疼痛引起的外周血管收缩等。，这些都会影响手术效果。

    1.2禁止吸烟:防止周围小动脉痉挛引起皮瓣缺血性坏死。

    1.3保证患者有良好的休息:尤其是在肢体固定的适应阶段，患者往往难以适应。这期间要加强生活护理。比如按摩固定的四肢和关节，改变体位或者在四肢固定好的情况下适当运动等。，必要时给予适当的镇静镇痛药物。

    1.4正确指导患者饮食:给予高蛋白、营养丰富、易消化的饮食，多吃新鲜水果和蔬菜；补充各种维生素和微量元素，满足患者恢复需要，忌食辛辣油腻食物，保持排便通畅，防止排便过多造成皮瓣扭曲或吻合口破裂，影响手术成功。

    2.皮瓣护理

    2.1术后体位:术后体位改变易造成皮瓣蒂部扭曲、受压、折叠，导致皮瓣血供不足，边缘缺血部分不愈合，皮瓣坏死严重。要求患者尽量减少下床次数，白天取半卧位，睡眠时取臀位。

    2.2术后患肢的固定与观察:术后患肢的固定要可靠，防止皮瓣撕脱是保证手术成功的关键。固定后要注意观察，防止局部压迫影响血液循环，尤其是睡眠时，要加强巡视。如果发现松动，及时加固。椎弓根断裂前禁止过早拆除固定装置，患者应活动和锻炼未固定的肢体关节。

    2.3术后皮瓣血供观察:术后早期皮瓣血运正常的指标:皮温正常，色泽红润，皮瓣充盈良好，轻度肿胀。需要全面、系统、持续的观察。一旦出现循环障碍，立即告诉医生，及时治疗，避免皮瓣坏死。

    2.4定期换药:注意皮瓣蒂部的情况。如果皮瓣伤口外露，要经常换药，保持该部位清洁，防止感染。对于污染明显的伤口，也要使用适当的抗生素进行治疗。

    3.功能康复锻炼

    椎弓根折断后，在医护人员的指导下，进行早期功能锻炼，促进功能康复。由于功能锻炼是一个长期的过程，应不断鼓励患者锻炼。术后康复锻炼的全过程，始终需要患者的配合和家属及相关人员的支持。

    以及手部和前臂损伤后软组织缺损的修复，临床上最常用的方法之一是腹部带蒂皮瓣移植，术后护理不容忽视。

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